El pronóstico oculto de la enfermedad hepática en pacientes delgados
Un estudio prospectivo multicéntrico publicado en *Gut* revela que los pacientes con enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) que tienen un peso normal o bajo (“lean MASLD”) enfrentan un peor pronóstico hepático a largo plazo en comparación con sus contrapartes con sobrepeso. La investigación, que analizó datos de más de 186,000 individuos de cohortes del Reino Unido y China, encontró que los pacientes delgados con MASLD presentaban un riesgo significativamente mayor de eventos hepáticos graves, mortalidad por cualquier causa y mortalidad específicamente relacionada con el hígado. Curiosamente, mientras su riesgo de enfermedad cardiovascular era menor, el riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular y cáncer extrahepático era comparable al de los pacientes con MASLD y sobrepeso.
Study Significance: Este hallazgo es crucial para la dermatología porque la MASLD se asocia frecuentemente con manifestaciones cutáneas como acantosis nigricans, xantomas y prurito. El estudio subraya la necesidad de una evaluación hepática integral en pacientes dermatológicos delgados que presenten estos signos, desafiando la suposición de que un índice de masa corporal normal confiere un bajo riesgo metabólico. Para su práctica clínica, esto implica que el manejo de afecciones como la psoriasis o la hidradenitis supurativa, vinculadas a la enfermedad metabólica, debe incluir un cribado hepático riguroso independientemente del peso del paciente, optimizando así las estrategias de prevención y el manejo multidisciplinario.
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