La psoriasis en EE.UU.: una enfermedad con rostro regional
Un estudio transversal de más de 32.000 pacientes con artritis psoriásica (PsA) en el registro RISE de EE.UU. revela variaciones geográficas significativas en la carga de la enfermedad y los patrones de tratamiento. La prevalencia de actividad de enfermedad alta y de alto nivel de privación social fue mayor en el Sur y el Medio Oeste. Aunque las mujeres presentaban una mayor prevalencia de enfermedad activa, recibían menos terapia biológica. El uso de prednisona en dosis ≥10 mg diarios junto con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales fue notablemente más frecuente en el Medio Oeste (31,3%) en comparación con otras regiones. Además, la carga de atención para pacientes con Medicaid y aquellos en áreas de alta privación recae de manera desproporcionada en un pequeño número de prácticas clínicas.
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Para un dermatólogo, estos hallazgos subrayan que el manejo de la psoriasis y la artritis psoriásica no es uniforme y está influenciado por factores socioeconómicos y geográficos. La variación regional en el uso de corticosteroides sistémicos, a pesar de las guías, sugiere una brecha en la implementación de mejores prácticas que podría afectar los resultados a largo plazo de los pacientes. Comprender estas disparidades es crucial para diseñar estrategias de atención más equitativas y para abogar por políticas que mejoren el acceso a terapias avanzadas en todas las regiones.
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